Az biliniyor lakin bilhassa yaz aylarında görülüyor… Molluscum enfeksiyonu çocukları maksat alıyor
Ciltte küçük, inci parlaklığında kabarcıklarla kendini gösteren Molluscum contagiosum, bilhassa çocukları etkileyen yaygın bir viral enfeksiyon olarak öne çıkıyor. Çiçek virüsü ailesinden (Poxviridae) gelen molluscum contagiosum virus (MCV) isimli bir DNA virüsünün neden olduğu bu hastalık, ağrısız, bazen kaşıntılı olabilen, merkezinde çukur bulunan küçük kabarık lezyonlarla karakterize bir enfeksiyon. En sık 1–10 yaş ortası çocuklarda görülüyor ve bağışıklığı zayıf bireylerde yayılım daha fazla oluyor.
ÖZELLİKLE ÇOCUKLARDA SIK KARŞILAŞILIYOR
ABD’de dermatolojik olayların yaklaşık yüzde 1’i molluscum contagiosum ile bağlantılı. Çocuklar ortasında yüzde 5–12 oranında görülüyor. Son yıllarda bilhassa ABD ve İngiltere üzere ülkelerde olay sayılarında artış yaşanıyor. Bağışıklık sistemi baskılı bireylerin artışı, çocukların toplu ortamlarda daha sık bulunması, ortak eşya kullanımı ve hastalığın farkındalığının artması olarak sayılabilir.
DOĞRUDAN TEMASLA BULAŞIYOR
Hastalığın en yaygın ‘doğrudan bulaşma’ yani hasta şahısla direkt fizikî temas sonucu oluyor. Virüsü taşıyan giysi, havlu, yatak örtüsü, oyuncak, spor ekipmanı üzere eşyaların paylaşılmasıyla da bulaşabilir. Lezyonlar kaşındığında ya da kazındığında, ellerden öbür beden bölgelerine yayılabilir. Yetişkinlerde genital bölgede görülen molluscum, cinsel temasla bulaşabilmektedir. Bilhassa çocuklarda havuz, duş, spor salonu üzere ortak ıslak tabanlı ortamlarda da bulaşma riski vardır.
NEDEN ÇOCUKLARDA DAHA YAYGIN?
Çocukların hem bağışıklık sistemlerinin şimdi tam gelişmemiş olması hem de toplumsal alışkanlıkları (oyuncak paylaşımı, yakın temas, ortak alan kullanımı) bulaşma riskini artırıyor. Ayrıyeten deri bariyerindeki bozukluklar da enfeksiyonun yayılımını kolaylaştırıyor.
BELİRTİLER KARIŞTIRILABİLİYOR
Hastalığın belirtileri pek çok dermatolojik hastalıkla karıştırılabiliyor. Ayırt edici belirtiler şunlardır: Molluscum, küçük, parlak, 2–5 mm çapında, künt kubbe üzere, merkezinde çukurluk bulunan kabarıklıklar formundadır. Rengi bazen cilt renginde, ya da pembe olabilir. Genelde ağrısızdır; kaşıntı yahut hafif kızarıklık olabilir. Çocuklarda sıklıkla yüz, gövde, kol–bacak, koltuk altında, yetişkinlerde genital bölgede de görülebilir. Bu nedenle vakit kaybetmeden tabibe başvurmak gerekir.
KENDİLİĞİNDEN DÜZGÜNLEŞME MÜHLETİ UZAYABİLİR
Hastalığın birçok vakit kendi kendini sınırlayan bir seyir göstermesi nedeniyle tedavi gerekip gerekmediği duruma nazaran kıymetlendirilir. Molluscum lezyonları birçok vakit 6–12 ay içinde resen geriler. Fakat yeni lezyonlar ortaya çıkabileceğinden, bu süreç 1–2 yılı bulabilir. Estetik dertler, yayılım riski, kaşıntı yahut ikincil enfeksiyon üzere durumlarda tedavi (topikal tedaviler, küretaj, lazer, kriyoterapi) tercih edilir.
KORUNMAK İÇİN HİJYEN KURALLARINA AHENK ŞART
Çocukların okula devamı mümkündür; lakin hijyen kurallarına dikkat edilmesi ve temasın azaltılması gerektiği unutulmamalıdır. Meskende, okulda ya da kalabalık ortamlarda Molluscum contagiosum bulaşmasını azaltmak için en tesirli prosedür, su geçirmez bandaj yahut uygun kıyafetle lezyonları mümkün olduğunca kapalı tutmak, nizamlı ve ihtimamlı el yıkamaktır. Ayrıyeten kaşımayı engellemek, tırnakları kısa tutmak ve lezyonların bulunduğu bölgeleri çizmemek kıymetlidir.
Ortak kullanılan havuz, banyo yahut spor ekipmanı üzere ıslak alanlarda eşyalar bireye özel olmalı, bandajlar her kullanımda değiştirilmeli, ayrıyeten oyuncak, havlu ve misal eserler farklı tutulmalıdır. Çocuklarda okula ya da kreşe devam etmek mümkündür, fakat hijyen ve kapatma tedbirleri ile yakın temas azaltılmalıdır. Bu formda hem kişisel yayılım hem de diğerlerine bulaşma riski önemli halde azaltılabilir. Şayet lezyonlar kaşınmaz, koparılmaz ve ikincil enfeksiyon eklenmezse ekseriyetle iz bırakmaz.
AİLELERE ÖNERİLER
Ebeveynlerin çocuklarının cildinde kuşkulu kabarcıklar fark ettiklerinde sıhhat kuruluşuna başvurmaları gerekiyor. Lezyonların kapatılması, hijyen kurallarının çocuklara uygun bir lisanla anlatılması, eşyaların sık yıkanması ve paylaşılmaması üzere tedbirlerin enfeksiyonun yayılmasını büyük ölçüde önleyeceğini tabir etti. Ayrıyeten, sınıf ortamında eşyaların paylaşılmaması gerektiği çocuklara kesinlikle öğretilmeli.
